Лечение геморроя

Геморроидальная болезнь – это патология вен в области прямой кишки, которая, по статистике, встречается у более чем у 40% жителей России, достигших 45-летнего возраста. У женщин риск развития патологии увеличивается во время беременности и после родов. У мужчин появление геморроя часто связано с тяжелыми физическими нагрузками, а также вредными привычками. В отсутствие должного лечения болезнь способна прогрессировать и приводить к появлению самых неприятных последствий (вплоть до кровотечений и выпадения геморроидальных узлов).

Исследования показывают, что женщины и мужчины страдают геморроидальной болезнью практически в равной степени. Разбираемся, каковы признаки и симптомы геморроя у мужчин и женщин, и какие способы устранения этой патологии предлагает современная медицина.

Причины геморроя у мужчин и женщин

Мужской геморрой обусловлен следующими специфическими факторами риска:

• физическая работа (поднятие и перенос тяжестей);
• посещение тренажёрного зала или занятия силовыми видами спорта;
• употребление алкоголя (спиртное активизирует наполнение тазовых вен кровью и способствует формированию узлов, и в этом смысле опаснее всего крепкий алкоголь, который обычно предпочитают именно мужчины);
• курение (никотин ухудшает кровообращение в области таза, а химические соединения в составе дыма повреждают здоровые клетки и ткани, в т.ч. в области прямой кишки);
• пристрастие к острой и солёной пище (такие продукты ускоряют кишечную перистальтику и увеличивают частоту походов в туалет, а это излишняя нагрузка на мышцы прямой кишки и анальное отверстие);
• хронический стресс, характерный для работы на руководящих должностях (стресс вызывает спазмы гладких мышц и замедляет обмен веществ, а также нередко приводит к неправильному питанию и появлению вредных привычек, которые и способствуют геморроидальной болезни).

Кроме того, у мужчин геморрой может развиваться как осложнение патологий предстательной железы. Воспаление этого органа сопровождается расширением вен, что провоцирует формирование венозных узлов.

Факторами риска развития геморроя у женщин являются:

• Беременность и роды — увеличение давления на тазовые органы и прямую кишку, а также растяжение тканей во время беременности и родов способствуют развитию геморроя;
• Гормональные изменения — повышенный уровень прогестерона во время беременности и менопаузы расслабляет стенки вен и способствует их расширению;
• Малоподвижный образ жизни — сидячая работа, недостаток физической активности ухудшают кровообращение в области таза;
• Неправильное питание — недостаток клетчатки, частое употребление острой, соленой и жирной пищи увеличивают риск запоров и, как следствие, геморроя;
• Частые запоры и напряжение при дефекации — из-за неправильного питания, стрессов или гормональных изменений;
• Ношение тесного и неудобного белья — способствует нарушению кровообращения в области таза;
• Стресс и эмоциональное напряжение — могут вызывать спазмы мышц и ухудшать кровоток;
• Использование некоторых лекарств — например, гормональных препаратов или слабительных, вызывающих изменения в сосудистой системе.

Симптомы при геморрое

На начальной стадии проявления болезни могут отсутствовать или быть настолько слабыми, что пациент их просто не замечает или игнорирует. Первые признаки геморроя включают:

• ощущение дискомфорта в области прямой кишки (чувство давления, распирания);
• трудности и боли при дефекации;
• небольшие кровяные выделения при походе в туалет (во время прохождения по прямой кишке каловые массы травмируют стенки узлов, и те кровоточат).

Как правило, заболевание прогрессирует небыстро, и подобная клиническая картина может сохраняться годами. После 40-50 лет симптомы геморроя носят следующий характер:

• хронические запоры;
• слизистые выделения;
• ощущение зуда, жжения, отёчности;
• боли внизу живота и в пояснице;
• ложные позывы к опорожнению (причём не только кишечника, но и мочевого пузыря);
• эпизодическое выпадение венозных шишек за пределы анального отверстия.

На поздних стадиях геморроя боль становится практически постоянной. Обычно она тупая и тянущая, но в периоды обострений может становиться острой и пронзающей. К характерным симптомам геморроя после 60 лет относится выпадение узелков при любой нагрузке, включая кашель и чихание. Со временем узлы уже не могут самостоятельно вправиться обратно и постоянно находятся снаружи от анального отверстия.

Как лечить геморрой у мужчин и женщин

Женщины, как правило, внимательнее относятся к своему здоровью и фиксируют симптомы заболевания на более ранних стадиях. В этом случае нужно поддержать венозный тонус и снизить проявления геморроя с помощью венотонизирующих препаратов с диосмином, а также коррекции питания и применения лекарств местного действия.

При работе с пациентами мужского пола врачи чаще сталкиваются с запущенными формами геморроя. Это объясняется тем, что мужчины испытывают больше стеснения из-за своего заболевания и как можно дольше откладывают визит к специалисту, надеясь справиться с симптомами самостоятельно. Кроме того, мужчины в целом склонны меньше заботиться о своём здоровье, чем женщины, поэтому зачастую они записываются к врачу только тогда, когда проявления геморроя становятся нестерпимыми.

Таким образом, консервативная терапия подходит далеко не всем пациентам, но если такое лечение возможно, то врач предложит индивидуально подобранные медикаменты для приёма внутрь или местного применения (включая свечи). Это могут быть кровоостанавливающие и противовоспалительные средства и препараты-венопротекторы для улучшения тонуса вен. Также врач расскажет, что можно и что нельзя есть и пить при геморрое.

При более тяжёлых формах целесообразнее выбрать одну из малоинвазивных аппаратных методик:

1. Лазерное удаление (узлы устраняют при помощи хирургического лазера и сразу же запаивают);
2. Инфракрасная коагуляция (ИК-лучи перекрывают кровоснабжение в узлах, что помогает остановить кровотечение);
3. Ультразвуковая склеротерапия (особое вещество склерозант нарушает питание в узле, в результате чего тот уменьшается в размерах и постепенно рассасывается);
4. Лигирование (узел перевязывают специальными латексными кольцами, что не позволяет ему получать питательные вещества, и вскоре узел иссыхает и самостоятельно отпадает).

На 3-й, 4-й и более поздних стадиях геморроя единственным выходом является полноценное хирургическое вмешательство. Оно проводится по следующим методикам:

1. Геморродиопексия по методу Лонго (удаление части слизистой оболочки вместе с узлами, проводится при постоянном выпадении прямой кишки и выраженной слабости мышц и связок кишечника);
2. Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану (удаление воспалённых узлов вместе с соседними мягкими тканями перианальной области с одновременной пластикой анального отверстия);
3. Методика HAL-RAR (полное перекрывание питания и кровоснабжения геморроидальных артерий под УЗИ-контролем, благодаря чему узлы рассасываются и заменяются соединительной тканью).

Геморрой как у мужчин, так и у женщин – частая и неприятная проблема, которую гораздо проще предотвращать, чем лечить. При соблюдении правильного питания и умеренной физической активности и отсутствии вредных привычек человек может жить долгой здоровой жизнью, не сталкиваясь с признаки геморроидальной болезни.